骨质增生关节鼠通常需要根据病情严重程度决定是否手术，若出现关节活动受限、反复卡压或保守治疗无效时建议手术。
骨质增生关节鼠是关节内游离体的俗称，多由软骨碎片或骨赘脱落形成。当游离体较小且未引起明显症状时，可通过限制剧烈运动、关节腔注射玻璃酸钠等保守方式缓解。若游离体直径超过5毫米，频繁引发关节交锁、疼痛肿胀或影响行走，关节镜下游离体摘除术是首选方案。术后需结合康复训练恢复关节功能。
少数情况下，游离体可能因体积过小或位置特殊未产生机械性刺激，此时可暂不手术但需定期复查。若患者合并严重骨质疏松、凝血功能障碍或全身感染，手术风险较高，需个体化评估。
骨质增生关节鼠患者日常应避免爬山、爬楼梯等负重活动，减轻关节磨损。可进行游泳、骑自行车等低冲击运动增强肌肉力量。饮食需保证钙和维生素D摄入，必要时在医生指导下补充骨化三醇软胶囊或碳酸钙D3片。若出现突发性关节剧痛或活动障碍，应立即就医排查游离体移位可能。