整个孕期没有吃叶酸可能增加胎儿神经管缺陷的风险，但具体影响需结合个体情况评估。叶酸缺乏可能与饮食不均衡、吸收障碍、代谢异常等因素有关，通常表现为胎儿发育迟缓、孕妇贫血等症状。
叶酸是胎儿神经管发育的关键营养素，孕前3个月至孕早期补充可降低神经管缺陷概率。日常饮食中动物肝脏、深绿色蔬菜、豆类等含天然叶酸，但烹饪损失率高。部分孕妇存在叶酸代谢基因突变，需更高剂量补充。妊娠中晚期仍建议继续服用叶酸，有助于预防巨幼细胞性贫血。未补充者应通过超声重点排查神经管畸形，同时监测血红蛋白水平。
少数孕妇因严重呕吐或肠道疾病导致叶酸吸收障碍，需医疗干预。长期服用抗癫痫药物者叶酸需求增加，未补充时风险更高。高龄孕妇及既往生育过神经管缺陷儿的人群，缺乏叶酸时后果更严重。部分胎儿异常可通过孕中期三维彩超发现，但脊髓脊膜膨出等病变可能在孕晚期才显现。
建议未补充叶酸的孕妇增加富含叶酸食物的摄入，如每天食用200克西蓝花或50克猪肝，同时避免长时间浸泡蔬菜。定期进行产前检查时需主动告知医生未服用叶酸的情况，必要时进行血清叶酸浓度检测。妊娠20-24周应完成系统超声筛查，后续通过胎心监护、宫高测量等手段持续评估胎儿发育状况。分娩后新生儿需接受全面体格检查，重点关注脊柱和头颅形态。