一侧睾丸变小可能由睾丸萎缩、精索静脉曲张、睾丸炎、隐睾症或睾丸扭转等原因引起，建议及时就医明确诊断。
1、睾丸萎缩
长期慢性疾病、激素水平异常或放射线暴露可能导致睾丸组织逐渐萎缩变小。患者可能伴随性欲减退或生育能力下降，需通过激素检查和超声确诊，治疗包括激素替代或病因干预。
2、精索静脉曲张
左侧精索静脉回流受阻时，局部淤血和温度升高可导致睾丸体积缩小，常伴阴囊坠胀感。查体可见蚯蚓状曲张静脉，超声可确诊，严重者需行精索静脉高位结扎术。
3、睾丸炎
病毒或细菌感染后，睾丸组织炎症反应可能导致后期纤维化萎缩。急性期表现为红肿热痛，慢性期可见体积缩小。需使用头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片等抗感染治疗。
4、隐睾症
先天性睾丸未降入阴囊时，腹腔高温环境会使睾丸发育不良。若成年后单侧隐睾，对侧睾丸可能代偿性增大而显另一侧偏小，需通过手术固定或切除未降睾丸。
5、睾丸扭转
突发精索旋转导致缺血时，若未及时复位可造成睾丸坏死萎缩。典型表现为剧痛伴呕吐，6小时内手术复位可挽救睾丸，延误治疗则需切除患侧。
日常需避免阴囊部位高温环境，减少久坐和紧身裤穿着，定期自我检查睾丸大小及质地变化。出现体积改变伴疼痛、硬结等症状时，应立即至泌尿外科就诊，通过超声、激素检测等手段明确病因。睾丸功能异常可能影响生育和激素分泌，早期干预对预后至关重要。