孩子换牙通常更换20颗乳牙，包括8颗乳切牙、4颗乳尖牙和8颗乳磨牙，最终替换为28-32颗恒牙。换牙顺序一般为下颌乳中切牙→上颌乳中切牙→乳侧切牙→第一乳磨牙→乳尖牙→第二乳磨牙。
1、乳切牙替换
乳切牙共8颗，上下颌各4颗，是最早脱落的乳牙。6-7岁时下颌乳中切牙率先松动脱落，恒中切牙从舌侧萌出；7-8岁上颌乳中切牙脱落，恒牙向唇侧生长。替换过程中可能出现牙齿暂时性排列不齐，多数会随颌骨发育自行调整。
2、乳尖牙替换
4颗乳尖牙在10-12岁被恒尖牙替换。上颌恒尖牙萌出时可能压迫侧切牙牙根，导致暂时性牙龈肿胀。此时需避免舔舐或摇晃牙齿，防止恒牙异位萌出。
3、第一乳磨牙替换
8-10岁时上下颌共4颗第一乳磨牙脱落，由第一前磨牙替代。该阶段常见六龄齿已萌出，需重点预防恒磨牙龋坏。乳磨牙早失可能导致后继恒牙萌出空间不足。
4、第二乳磨牙替换
10-12岁最后4颗第二乳磨牙脱落，第二前磨牙萌出完成替牙期。此时牙弓后段可能出现暂时性拥挤，若12岁后仍未脱落需检查是否有恒牙胚缺失。
5、六龄齿特殊性
第一恒磨牙不替换任何乳牙，6岁左右直接在乳磨牙后方萌出。因其萌出早、窝沟深易患龋，建议萌出后及时做窝沟封闭。部分儿童会出现第二恒磨牙12-13岁萌出，第三恒磨牙17-25岁萌出。
换牙期建议每日早晚用软毛牙刷清洁牙齿，使用含氟牙膏；避免咬硬物防止乳牙早失；每半年进行口腔检查，发现乳牙滞留、恒牙萌出异常等情况及时干预。饮食上增加钙质和维生素D摄入，促进颌骨发育。若恒牙萌出后3个月乳牙未脱落，或出现双排牙现象，需由口腔医生评估是否需拔除滞留乳牙。