女性不孕不育需进行生殖系统评估、激素检测、影像学检查、输卵管通畅性检查及遗传学筛查等。主要检查项目有妇科检查、性激素六项、超声监测排卵、子宫输卵管造影、染色体核型分析等。
1、妇科检查
通过双合诊或三合诊评估子宫大小、位置及附件区情况，可发现先天性生殖道畸形、盆腔炎性粘连或子宫内膜异位症等病变。检查前需避开月经期，急性炎症期禁止操作。
2、性激素六项
在月经周期第2-4天抽血检测卵泡刺激素、黄体生成素等水平，判断卵巢储备功能及排卵障碍类型。多囊卵巢综合征患者常出现黄体生成素与卵泡刺激素比值异常升高。
3、超声监测排卵
经阴道超声动态观察卵泡发育情况，确认优势卵泡是否破裂排卵。周期不规律者需从月经第10天开始监测，配合尿促黄体生成素试纸提高准确性。
4、子宫输卵管造影
在X线透视下注入造影剂评估输卵管通畅度，能明确输卵管积水、阻塞等病变。检查后需预防性使用抗生素，两周内禁止性生活。
5、染色体核型分析
通过外周血淋巴细胞培养检测染色体数目和结构异常，适用于原发性闭经或反复流产患者。常见异常包括特纳综合征、平衡易位等。
建议检查前3个月保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动影响激素水平。男方需同步完成精液分析，夫妻双方共同参与病因排查。确诊后应根据病因选择促排卵治疗、宫腹腔镜手术或辅助生殖技术，治疗期间需遵医嘱定期复查，保持乐观心态有助于提高妊娠成功率。