判断耳石症患耳侧需结合眩晕方向、眼震特征及体位试验，主要通过Dix-Hallpike试验和Roll Test诱发眼震方向来定位。
耳石症又称良性阵发性位置性眩晕，患耳定位需通过专业检查。Dix-Hallpike试验是诊断后半规管耳石症的金标准，患者坐位快速躺下时头部向一侧偏转45度并悬垂，患耳朝下会诱发垂直扭转性眼震，眼震快相朝向地面。Roll Test用于水平半规管耳石症判断，患者平卧时头部快速向两侧翻转，患耳朝下时出现水平向地性眼震或背地性眼震。眼震持续时间短于1分钟且重复检查时减弱是典型特征。部分患者可能伴随恶心呕吐但无听力下降或耳鸣，这些表现可辅助鉴别。
少数情况下双侧耳石脱落或中枢性位置性眩晕可能干扰判断。中枢性眼震常表现为垂直纯跳动性、方向不固定或持续时间长，需结合头颅MRI排除小脑或脑干病变。前庭神经炎等外周疾病也可能引起持续性眩晕，但无体位诱发特征。若自行尝试体位诱发出现意识丧失或肢体无力需立即就医。
耳石症确诊后可通过Epley复位法或Barbecue旋转法治疗，操作需由专业医生完成。日常应避免突然低头仰头动作，睡眠时垫高头部30度有助于预防耳石再次脱落。复位后一周内可能出现短暂头晕，建议减少颈部剧烈运动并补充维生素D促进耳石吸收，若症状复发应及时复查前庭功能。