高血压的中医辨证主要分为肝阳上亢、痰湿中阻、肝肾阴虚、气血两虚、瘀血阻络五种证型，需结合具体症状和舌脉表现进行个体化治疗。
1、肝阳上亢
表现为头晕目眩、面红耳赤、烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。多因情志失调或肝肾阴亏导致肝阳偏亢。治疗以平肝潜阳为主，可选用天麻钩藤颗粒配合针刺太冲、风池等穴位。日常需避免情绪激动，限制高盐高脂饮食。
2、痰湿中阻
常见头重如裹、胸闷呕恶、舌苔白腻，脉滑。多因脾失健运酿生痰湿。治疗需化痰祛湿，推荐半夏白术天麻汤加减，配合足三里、丰隆穴位按摩。饮食应少食肥甘厚味，适当增加冬瓜、薏苡仁等利湿食材。
3、肝肾阴虚
症见头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热，舌红少苔，脉细数。多因久病或年老体衰致阴精亏损。治疗宜滋补肝肾，可用杞菊地黄丸配合艾灸三阴交、涌泉穴。需节制房事，保证充足睡眠。
4、气血两虚
表现为眩晕乏力、心悸气短、面色苍白，舌淡脉弱。常见于久病体弱患者。治疗需益气养血，推荐归脾汤加减，可配合隔姜灸关元、气海穴。宜常食红枣、山药等补益食材，避免过度劳累。
5、瘀血阻络
多见头痛如刺、唇甲青紫、舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。多因久病入络或气滞血瘀所致。治疗需活血化瘀，可用血府逐瘀胶囊配合刺络放血疗法。日常可适量饮用山楂茶，避免久坐不动。
高血压患者中医调理期间需定期监测血压变化，所有中药使用均须在执业中医师指导下进行。建议保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，适量食用芹菜、黑木耳等辅助降压食材。坚持八段锦、太极拳等舒缓运动，每周3-5次，每次30分钟。避免熬夜和情绪波动，戒烟限酒。若出现剧烈头痛、视物模糊等急症表现应立即就医。