腰椎滑脱可通过卧床休息、佩戴支具、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善，具体治疗方案需根据滑脱程度和症状严重程度决定。
1、卧床休息
急性期需严格卧床2-4周，选择硬板床并保持腰椎中立位。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，避免长时间保持同一姿势。症状缓解后逐步开始腰背肌功能锻炼。
2、佩戴支具
定制硬质腰围可限制腰椎活动度，减轻椎体间异常滑动。建议每日佩戴不超过8小时，持续3-6个月。需配合康复训练防止肌肉萎缩，选择透气性好的医用支具。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。伴有神经根症状者可联合甲钴胺片、维生素B1片营养神经。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多缓释片。
4、物理治疗
超短波治疗可促进局部血液循环，每次15-20分钟。牵引治疗需在专业医师指导下进行，重量控制在体重的1/3-1/2。体外冲击波治疗对软组织粘连有改善作用。
5、手术治疗
Ⅲ度以上滑脱或保守治疗无效时，可选择椎间融合内固定术。微创经椎间孔入路手术创伤较小，术后需佩戴支具3个月。老年患者可考虑非融合动态固定技术。
腰椎滑脱患者日常应避免弯腰搬重物、久坐久站等动作，睡眠时在膝下垫枕保持腰椎生理曲度。建议每周进行3-5次游泳、平板支撑等低冲击运动，加强核心肌群稳定性。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。康复期间定期复查X线观察滑脱进展，出现下肢麻木无力等神经症状需及时就诊。