胃癌放疗效果因人而异，主要取决于肿瘤分期、病理类型及患者身体状况。早期胃癌放疗联合手术可提高生存率，中晚期则以缓解症状、延长生存期为主。
对于局部进展期胃癌，放疗能有效缩小肿瘤体积，提高手术切除率。术前放疗可使肿瘤降期，术后放疗可降低局部复发风险。采用三维适形放疗或调强放疗技术能精准靶向病灶，减少周围正常组织损伤。常见不良反应包括放射性食管炎、食欲下降，多数可通过营养支持缓解。部分患者可能出现骨髓抑制，需定期监测血常规。
晚期胃癌出现骨转移或淋巴结压迫时，姑息性放疗能快速止痛并改善梗阻症状。单次大剂量放疗对骨转移疼痛缓解率达70%以上。脑转移患者全脑放疗可控制神经系统症状。放疗联合靶向药物如曲妥珠单抗可增强HER2阳性肿瘤的放射敏感性。老年或体能状态差患者需调整放疗剂量，避免严重毒性反应。
放疗期间应保持高蛋白、高热量饮食，少量多餐缓解消化道反应，每日饮水1500毫升以上维持黏膜修复。治疗前后2小时避免进食减轻恶心感，穿着宽松棉质衣物减少皮肤刺激。定期复查血常规和肝肾功能，出现Ⅲ级以上不良反应需及时就医。康复期可进行散步等低强度运动，每周3次太极拳有助于改善体能状态。