胃癌患者通常可以进行放疗，但需根据肿瘤分期、病理类型及患者身体状况综合评估。放疗主要用于术前辅助治疗、术后辅助治疗或晚期姑息治疗。
胃癌放疗的适用性取决于肿瘤的临床分期。对于局部进展期胃癌，术前放疗联合化疗可缩小肿瘤体积，提高手术切除率。术后放疗适用于存在淋巴结转移或切缘阳性的患者，能降低局部复发概率。晚期胃癌出现梗阻或出血时，姑息性放疗可缓解症状。放疗方案需结合影像学检查和病理结果制定，常用技术包括三维适形放疗和调强放疗。
部分胃癌患者可能不适合放疗。肿瘤已广泛转移或合并严重器官功能障碍者，放疗可能加重病情。放射性胃炎、肠穿孔是需警惕的并发症。对放疗敏感性低的印戒细胞癌或黏液腺癌，疗效可能有限。高龄或营养状态极差的患者需谨慎评估耐受性。
胃癌患者接受放疗期间应保持高蛋白、高热量饮食，少量多餐减轻胃肠负担。避免辛辣刺激食物，必要时使用肠内营养制剂。定期监测血常规和肝肾功能，出现放射性皮炎需专业护理。治疗前后均需营养师和康复医师参与制定个性化方案，同步心理疏导有助于提升治疗依从性。