老年冠心病患者可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片、盐酸曲美他嗪片、阿司匹林肠溶片等药物。冠心病主要由冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血引起，需结合病情严重程度及合并症选择药物。
1、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片属于他汀类调脂药，适用于冠心病合并高胆固醇血症患者。该药通过抑制胆固醇合成降低低密度脂蛋白水平，延缓动脉粥样硬化进展。用药期间需监测肝功能，可能出现肌痛等不良反应。
2、单硝酸异山梨酯缓释片
单硝酸异山梨酯缓释片为硝酸酯类药物，用于缓解冠心病心绞痛症状。其通过扩张冠状动脉改善心肌供血，需注意避免与磷酸二酯酶抑制剂联用。常见不良反应包括头痛、面部潮红等。
3、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片是β受体阻滞剂，适用于冠心病合并高血压或心律失常患者。该药可降低心肌耗氧量，改善心肌缺血。禁用于严重心动过缓或支气管哮喘患者，停药需逐渐减量。
4、盐酸曲美他嗪片
盐酸曲美他嗪片为代谢调节剂，能优化心肌能量代谢，改善冠心病患者的心肌缺血症状。适用于稳定性心绞痛辅助治疗，常见不良反应包括胃肠道不适，帕金森病患者慎用。
5、阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成，是冠心病二级预防基础用药。长期使用需注意消化道出血风险，必要时联合质子泵抑制剂。对阿司匹林过敏者禁用。
老年冠心病患者除规范用药外，需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，限制动物内脏及油炸食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、太极拳，避免剧烈运动诱发心绞痛。定期监测血压、血糖、血脂指标，戒烟限酒，保证充足睡眠。若出现胸痛持续不缓解、呼吸困难等症状应立即就医。