冠心病和心肌梗塞的区别主要在于疾病性质与病理阶段，冠心病是冠状动脉粥样硬化导致的心脏供血不足，心肌梗塞是冠心病的急性严重并发症，由冠状动脉完全阻塞引发心肌坏死。
冠心病是慢性疾病，表现为冠状动脉因脂质沉积形成斑块，逐渐狭窄导致心肌缺血，典型症状为活动后胸痛、胸闷，休息或含服硝酸甘油可缓解。心肌梗塞属于急性事件，因斑块破裂诱发血栓完全堵塞血管，心肌持续缺血坏死，症状为剧烈持续性胸痛伴冷汗、濒死感，硝酸甘油无法缓解。
冠心病患者可能长期无症状或仅表现为稳定性心绞痛，通过药物控制可维持生活。心肌梗塞必须紧急处理，否则可能导致心力衰竭、心律失常甚至猝死，需立即溶栓或介入治疗开通血管。
冠心病患者需长期服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物稳定斑块，配合低脂饮食与有氧运动；心肌梗塞康复后仍需严格二级预防，定期监测心电图与心脏超声，避免吸烟、熬夜等危险因素。若出现胸痛持续不缓解，应立即拨打急救电话。