男性只有一个睾丸通常可以生育。生育能力主要取决于睾丸功能是否正常，而非数量。
单侧睾丸的男性若另一侧睾丸功能正常，仍可产生足够数量和质量的精子完成生育。睾丸的主要功能是产生精子和分泌雄激素，只要保留的睾丸发育良好且无其他生殖系统疾病，精液常规检查指标在正常范围内，便具备自然受孕的条件。临床常见单侧睾丸患者因隐睾症、外伤或手术切除等原因导致，但多数不影响生育能力。
少数情况下，若剩余睾丸存在先天性发育不良、精索静脉曲张、睾丸炎后遗症等病变，可能导致少精症或无精症。这类患者需通过精液分析评估生育能力，必要时需借助辅助生殖技术。单侧睾丸萎缩或切除后，部分患者可能出现雄激素水平下降，需监测激素水平并适时补充。
单侧睾丸男性若有生育需求，建议定期检查精液质量和性激素水平，避免高温环境、紧身裤等影响睾丸生精功能的因素。备孕前可进行优生优育咨询，若发现精子数量或活力异常，应及时到生殖医学科就诊。日常保持适度运动、均衡饮食及规律作息，有助于维持睾丸功能。避免吸烟酗酒等损害生殖健康的行为，减少接触重金属、辐射等环境毒素。