心脏病患者能否生育需根据具体病情评估，多数经规范治疗且心功能稳定的患者可以生育，但严重心功能不全或存在高危因素的患者需避免妊娠。
心脏病患者若心功能处于Ⅰ-Ⅱ级且无严重并发症，经心血管科和产科医生联合评估后通常可考虑妊娠。这类患者需在孕前优化药物治疗方案，如将华法林替换为低分子肝素钙注射液以降低胎儿畸形风险，孕期需定期监测心电图和心脏超声。妊娠期间可能出现心悸加重或轻度下肢水肿，可通过限制钠盐摄入和穿戴弹力袜缓解。
合并肺动脉高压、艾森曼格综合征或左心室射血分数低于40%的患者妊娠风险极高，可能导致心力衰竭或猝死。此类患者应严格避孕，若意外妊娠需在孕早期终止。马方综合征等遗传性心脏病患者还需评估胎儿遗传风险，必要时进行胚胎植入前遗传学诊断。
心脏病患者计划妊娠前应完成6分钟步行试验和NT-proBNP检测，孕期每天监测血压和血氧饱和度，建议选择三甲医院多学科联合门诊随访。日常避免提重物和长时间站立，饮食采用低脂高纤维原则，可适量食用三文鱼和菠菜补充ω-3脂肪酸及叶酸，妊娠32周后需每周进行胎心监护和脐血流监测。