脚踝骨折可能有后遗症，但多数患者通过规范治疗和康复训练可避免明显功能障碍。后遗症风险与骨折类型、治疗时机、康复依从性等因素相关。
踝关节作为承重关节，骨折后若未完全复位或固定不牢固，可能导致创伤性关节炎。常见表现为活动时疼痛、关节僵硬，阴雨天症状加重。早期X线检查可见关节间隙变窄，晚期可能出现骨赘增生。规范的手术内固定配合术后康复能显著降低此类风险。
少数复杂骨折或合并韧带损伤者可能出现慢性踝关节不稳。患者常主诉行走时关节松动感，易反复扭伤。这与骨折后韧带修复不良或本体感觉减退有关。通过肌力训练、平衡练习及支具保护可改善症状，严重者需韧带重建手术。
建议骨折愈合后循序渐进进行踝泵运动、抗阻训练等康复锻炼，避免过早负重。日常选择硬底高帮鞋提供支撑，控制体重减轻关节负荷。定期复查评估关节功能，若出现持续肿胀疼痛应及时就医，通过物理治疗或药物干预缓解症状。保持适度活动有助于促进软骨代谢，减少关节黏连风险。