左外踝骨折可能有后遗症，但多数患者通过规范治疗和康复训练可避免。后遗症风险与骨折严重程度、治疗及时性及康复依从性密切相关。
踝关节稳定性受损是较常见的后遗症，多见于粉碎性骨折或韧带联合损伤未修复的情况。早期表现为行走时关节松动感，长期可能发展为创伤性关节炎。通过手术内固定结合支具保护可降低发生概率。创伤性关节炎通常出现在骨折累及关节面或复位不良时，表现为阴雨天疼痛、关节僵硬。关节腔注射玻璃酸钠或口服塞来昔布胶囊可缓解症状。慢性疼痛可能与局部神经损伤或软组织粘连有关，磁热疗联合甲钴胺片营养神经有助于改善。踝关节活动受限多因康复期制动过长，需在医生指导下逐步进行踝泵训练和负重练习。少数患者因感染或血供不足导致骨折延迟愈合，需配合阿仑膦酸钠片等促骨形成药物干预。
存在骨质疏松、糖尿病等基础疾病患者更易出现后遗症。儿童骨骨骺损伤可能影响骨骼发育，需定期复查骨骨骺线闭合情况。高龄患者康复速度较慢，关节僵硬概率增加。开放性骨折或多次手术者可能遗留皮肤感觉异常。合并距骨损伤时远期踝关节退变风险显著升高。
骨折愈合后应持续进行踝关节周围肌肉力量训练，如提踵运动和平衡垫训练，每周3-5次。日常行走建议穿戴硬底鞋减少关节冲击，避免跳跃等剧烈运动6-12个月。饮食注意补充钙质和维生素D，每日饮用300-500毫升牛奶，适量食用深绿色蔬菜。控制体重以减轻关节负荷，体重指数建议维持在18.5-23.9之间。定期复查X线观察骨折愈合情况，出现持续疼痛或肿胀应及时就诊。