高血压患者一般可以做胃镜检查，但需血压控制在安全范围内。胃镜检查前需评估心血管风险，必要时调整降压方案。
胃镜检查过程中可能因咽喉刺激引发短暂血压波动，但现代无痛胃镜技术已显著降低此类风险。检查前医生会测量血压，若收缩压低于160毫米汞柱且舒张压低于100毫米汞柱，通常可安全进行。检查中会持续监测生命体征，配备急救设备应对突发情况。对于服用利血平等可能影响麻醉效果的降压药患者，需提前与医生沟通调整用药。
未控制的重度高血压患者需暂缓检查，这类人群检查时发生心脑血管意外的风险较高。合并严重冠心病、近期心肌梗死或脑卒中病史者，需经心内科会诊评估后再决定。部分降压药如β受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状，糖尿病患者检查前需特别注意血糖监测。
高血压患者行胃镜检查前应保持规律服药，避免检查当日擅自停用降压药。检查前1周减少高盐饮食，每日监测晨起和睡前血压并记录。检查当天穿着宽松衣物，避免情绪紧张引发血压升高。完成检查后需观察2小时再离院，24小时内避免驾驶和剧烈运动。若出现持续胸痛、视物模糊或剧烈头痛等异常症状，应立即就医处理。