多发性子宫肌瘤是否需要尽快手术需根据肌瘤大小、症状严重程度及患者生育需求综合评估。若肌瘤直径超过5厘米、引发严重贫血或压迫症状，通常建议手术；若肌瘤较小且无症状，可优先保守观察。
肌瘤直径小于3厘米且无月经量增多、尿频等压迫症状时，可每6-12个月复查超声监测变化。这类情况可通过调整饮食减少红肉摄入、补充维生素D、规律运动等生活方式干预延缓进展。若伴有轻度贫血，可遵医嘱使用复方硫酸亚铁叶酸片、琥珀酸亚铁片等纠正缺铁。
肌瘤直径超过5厘米或导致月经量过多引发重度贫血时，需考虑子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。黏膜下肌瘤引起不孕或反复流产者，可能需宫腔镜肌瘤电切术。手术前需完善磁共振评估肌瘤位置，排除恶性病变风险。合并高血压、糖尿病者需先控制基础疾病再手术。
术后应避免提重物及剧烈运动1-2个月，保持会阴清洁预防感染。日常饮食增加深色蔬菜和豆制品摄入，限制蜂王浆等含雌激素食物。未手术者需每3-6个月复查血红蛋白和超声，若出现痛经加重、排尿困难等新发症状应及时就诊。计划妊娠者应咨询医生评估肌瘤对妊娠的影响，必要时孕前处理高风险肌瘤。