牙冠掉了牙根需要根据牙根状态选择修复或拔除处理，主要有保留牙根制作新牙冠、根管治疗后桩核冠修复、拔除残根后种植牙或镶牙等方式。
1、保留牙根制作新牙冠
若牙根完整且长度足够，牙龈无炎症，可直接取模制作新牙冠。需先清除残留粘接剂，对牙根表面进行喷砂处理，使用树脂水门汀粘接新牙冠。适合龋坏未累及根尖或外伤导致牙冠脱落的健康牙根。
2、根管治疗后桩核冠修复
当牙根存在感染但可保留时，需先完成根管治疗消除炎症，在根管内植入纤维桩增强支撑力，用树脂核恢复牙体形态，最后制作全瓷冠或金属烤瓷冠。适用于牙髓坏死但牙槽骨吸收未超过根长1/3的情况。
3、拔除残根后种植牙
对于严重龋坏至龈下、根尖周大面积阴影或牙根折裂的情况，需手术拔除残根。骨量充足者可同期植入种植体，3-6个月后完成修复。种植牙能避免磨损邻牙，但需评估全身状况及颌骨条件。
4、拔牙后固定桥修复
拔除无法保留的残根后，可通过磨改两侧健康邻牙作为基牙，制作三单位固定桥。需磨损正常牙体组织，但疗程较短费用较低。禁忌症包括基牙松动或牙槽嵴重度吸收。
5、活动义齿修复
多颗牙缺失或经济条件有限时，可设计隐形义齿或铸造支架可摘局部义齿。需每日摘戴清洁，初期可能出现异物感。基托应避开牙龈敏感区，定期调整卡环松紧度。
日常需避免用患牙咬硬物，使用含氟牙膏及牙线清洁，每半年检查修复体边缘密合度。出现牙龈肿痛或修复体松动应及时复诊，长期缺牙可能导致邻牙倾斜和对颌牙伸长。吸烟者需控制吸烟量以降低种植失败风险，糖尿病患者应优先控制血糖再行修复治疗。