无排卵性月经可能出现痛经，但概率低于有排卵性月经。无排卵性月经通常由内分泌失调、多囊卵巢综合征等因素引起，痛感多与子宫内膜局部前列腺素分泌异常有关。
无排卵性月经的痛经程度通常较轻，表现为下腹隐痛或坠胀感，持续时间较短。这类痛经多因无排卵导致孕激素缺乏，子宫内膜仅受雌激素刺激增厚，脱落时前列腺素释放量较少，疼痛刺激相对温和。部分患者可能因长期雌激素刺激导致子宫内膜增厚明显，脱落时出血量增多，间接加重痛感。
少数情况下，无排卵性月经可能合并器质性疾病如子宫腺肌症、盆腔炎等，此时痛经程度会显著加重，甚至出现持续性疼痛。这类患者往往伴随月经周期紊乱、经期延长等症状，需通过妇科检查及超声明确诊断。
出现无排卵性月经伴痛经时，建议记录月经周期及疼痛特点，避免过度劳累和寒冷刺激。可尝试热敷下腹部缓解不适，若疼痛影响生活或伴随异常出血，应及时就医排查子宫内膜病变。日常保持规律作息，适量补充维生素E及Omega-3脂肪酸有助于调节内分泌功能。