子宫肌瘤对胎儿的影响通常较小，多数孕妇可正常妊娠分娩。若肌瘤体积较大或位置特殊，可能增加流产、早产等风险。
孕期子宫肌瘤的影响与肌瘤大小、位置密切相关。体积较小的肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤通常不会直接影响胎儿发育，孕妇可能仅出现轻微腹胀感。这类肌瘤在雌激素作用下可能轻微增大，但产后多会自然缩小。超声监测显示胎儿生长指标正常时，无须特殊干预。
肌瘤直径超过5厘米或位于胎盘附着区时风险相对增加。黏膜下肌瘤可能改变宫腔形态，导致胎儿活动受限或胎位异常。部分孕妇可能出现妊娠期腹痛、阴道流血等先兆流产症状。肌瘤红色变性可引起剧烈腹痛，需与胎盘早剥鉴别。此类情况需加强产检频率，必要时住院观察。
建议子宫肌瘤合并妊娠者每月进行超声检查监测肌瘤变化，避免剧烈运动和高雌激素食物。出现持续腹痛、阴道流血或胎动异常时需立即就医。分娩方式需根据肌瘤位置和胎儿情况综合评估，多数可选择自然分娩，巨大肌瘤或梗阻产道时需剖宫产。产后42天复查时需重点关注肌瘤变化，哺乳期结束后可考虑手术切除指征明确的肌瘤。