距骨骨折经过规范治疗和康复训练通常能彻底恢复。恢复效果主要取决于骨折类型、治疗时机、康复配合度等因素，多数患者通过手术固定和功能锻炼可恢复关节功能。
距骨骨折的恢复过程需要经历三个阶段。急性期以消肿止痛为主，术后1-2周需严格制动，通过冰敷和抬高患肢减轻肿胀。骨痂形成期约需6-8周，此时X线检查可见骨折线模糊，患者可在支具保护下开始非负重活动。功能重建期持续3-6个月，通过渐进式负重训练和关节活动度练习恢复踝关节稳定性。康复期间需定期复查CT评估骨折愈合情况，避免过早负重导致骨不连。物理治疗如超声波和电刺激可促进局部血液循环，加速骨愈合。
少数严重粉碎性骨折或合并距骨坏死的病例可能遗留永久性功能障碍。开放性骨折伴感染、血供严重受损或多次手术干预的患者，恢复周期可能延长至1年以上。糖尿病患者和吸烟人群因微循环障碍，骨折愈合速度明显减慢。若出现创伤性关节炎等并发症，后期可能需行关节融合术。康复过程中持续疼痛或活动受限需及时复查，必要时进行关节镜清理术。
距骨骨折患者康复期间应保持均衡饮食，每日补充1000-1200毫克钙质和800国际单位维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜及海产品。戒烟限酒避免影响骨骼血供，控制体重减轻关节负担。康复训练建议在专业医师指导下进行，初期以被动关节活动为主，逐步过渡到抗阻训练。使用助行器期间注意防跌倒，定期随访监测距骨血供情况。夜间睡眠时可穿戴踝足矫形器维持功能位，日常避免长时间站立或剧烈跑跳运动。