牙周炎可通过龈上洁治、龈下刮治、药物治疗、手术治疗、日常维护等方式治疗。牙周炎通常由菌斑堆积、牙石刺激、咬合创伤、全身性疾病、遗传等因素引起。
1、龈上洁治
龈上洁治是清除牙龈边缘以上牙结石和菌斑的基础治疗,使用超声波洁牙机或手工器械操作。适用于轻度牙周炎患者,能有效缓解牙龈出血和红肿。治疗后需配合抗菌漱口水如复方氯己定含漱液维持口腔清洁,建议每6个月重复进行。
2、龈下刮治
龈下刮治针对牙周袋内的牙石和病变牙骨质,需采用专用刮治器在局部麻醉下操作。中重度牙周炎患者通过该治疗可减少牙周袋深度,常用辅助药物包括盐酸米诺环素软膏等局部缓释制剂。治疗分2-4次完成,间隔1周。
3、药物治疗
急性期可口服甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制感染,疼痛明显时使用布洛芬缓释胶囊。局部用药包括盐酸多西环素凝胶等缓释剂型,直接注入牙周袋持续释放药物。全身性疾病相关牙周炎需同步治疗原发病。
4、手术治疗
牙周翻瓣术适用于深牙周袋和骨缺损病例,通过翻开牙龈清除病灶并植入骨替代材料。引导性组织再生术采用生物膜隔离上皮细胞,促进牙周韧带再生。术后需使用氯己定含漱液预防感染。
5、日常维护
采用巴氏刷牙法配合牙线、间隙刷清洁邻面,推荐含氟化亚锡的牙膏抑制菌斑。戒烟限酒,控制糖尿病等系统疾病。每3个月复查牙周探诊深度,必要时进行支持性治疗。
牙周炎治愈后需终身维护,每日两次使用软毛牙刷和牙线彻底清洁,避免横向刷牙损伤牙龈。定期口腔检查能早期发现复发迹象,糖尿病患者更应严格控制血糖。均衡饮食补充维生素C和钙质,减少进食粘性甜食。出现牙龈出血或牙齿松动应及时复诊,延误治疗可能导致牙齿丧失。