膝盖关节外侧疼痛是怎么回事

张博 骨科 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

膝盖关节外侧疼痛可能与髂胫束综合征、外侧半月板损伤、骨关节炎、韧带损伤、滑囊炎等因素有关,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确诊断。

1、髂胫束综合征

髂胫束综合征常见于跑步或登山等运动后,因髂胫束与股骨外髁过度摩擦导致。疼痛多位于膝盖外侧偏上方,下坡时加重。急性期需停止运动并冰敷,慢性期可进行拉伸训练,遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶等外用药物。

2、外侧半月板损伤

膝关节扭转动作易导致外侧半月板撕裂,表现为关节间隙压痛、弹响及交锁现象。轻度损伤可通过关节腔注射玻璃酸钠缓解,严重者需行关节镜下半月板修整术。建议避免深蹲等动作。

3、骨关节炎

中老年患者外侧关节软骨磨损会引发晨僵和活动痛,X线可见关节间隙狭窄。可遵医嘱口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨,疼痛明显时使用塞来昔布胶囊。体重控制能减轻关节负荷。

4、外侧副韧带损伤

运动外伤可能导致韧带部分撕裂,表现为局部肿胀和侧向不稳。急性期需支具固定,配合云南白药气雾剂消肿。完全断裂需手术重建韧带,康复期需进行肌力训练。

5、滑囊炎

股骨外侧髁滑囊因反复受压出现炎症,表现为局限性压痛包块。可穿刺抽液后注射醋酸泼尼松龙注射液,日常需使用护膝减少摩擦。长期反复发作者需手术切除滑囊。

日常应注意膝关节保暖,避免长时间跪姿或盘腿坐。运动前充分热身,选择缓冲性好的运动鞋。超重者需控制体重,可进行游泳等低冲击运动。若疼痛持续超过两周或出现关节变形、发热等症状,须尽快至骨科或运动医学科就诊,必要时进行MRI检查明确软组织损伤情况。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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