膝盖内侧和后面的筋疼可能与韧带损伤、半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎、腘窝囊肿等因素有关，通常表现为局部疼痛、活动受限、肿胀等症状。建议及时就医明确诊断。
1、韧带损伤
膝关节内侧副韧带或后交叉韧带因运动扭伤、外力撞击可能导致撕裂或拉伤。急性期会出现明显压痛、淤青，慢性劳损表现为屈伸时隐痛。需通过核磁共振检查确诊，轻度损伤可通过支具固定配合康复训练恢复，完全断裂需关节镜手术修复。
2、半月板损伤
内侧半月板后角撕裂是常见诱因，多由膝关节扭转动作引发。典型症状为蹲起或上下楼梯时内侧关节间隙刺痛，可能伴关节交锁感。可通过半月板缝合术或部分切除术治疗，术后需进行股四头肌力量训练。
3、骨关节炎
中老年患者关节软骨退化会刺激周围肌腱附着点，表现为晨僵和久坐后起身疼痛。X线可见关节间隙变窄，治疗包括口服硫酸氨基葡萄糖胶囊、关节腔注射玻璃酸钠注射液，严重者需人工关节置换。
4、滑膜炎
膝关节滑膜增生会导致后方腘窝区域胀痛，活动后加重。超声检查可见滑膜增厚，可服用塞来昔布胶囊缓解炎症，顽固性病例需关节镜下滑膜切除术。
5、腘窝囊肿
关节液渗出形成的贝克囊肿会压迫后方神经血管，造成牵拉痛。超声引导下抽吸联合糖皮质激素注射有效，复发者可手术切除囊壁。
日常应注意避免长时间蹲跪姿势，控制体重减轻关节负荷，运动时佩戴护膝保护。可进行直腿抬高、靠墙静蹲等低强度训练增强膝关节稳定性，疼痛发作期可局部冰敷15分钟缓解症状。若疼痛持续超过两周或伴随关节肿胀发热，须尽快至骨科就诊。