孕妇夜间牙疼可能由激素变化、龋齿、牙周炎、智齿冠周炎、牙髓炎等原因引起，可通过口腔清洁、冷敷、药物治疗等方式缓解。
1、激素变化
妊娠期雌激素和孕激素水平升高会导致牙龈充血肿胀，容易引发牙龈炎。表现为刷牙出血、牙龈红肿，夜间平卧时血流增加可能加重疼痛。建议使用软毛牙刷，每日用温盐水漱口3次，避免进食辛辣刺激食物。
2、龋齿
孕吐反酸会腐蚀牙釉质，形成龋洞刺激牙神经。典型症状为进食冷热酸甜时锐痛，夜间体位改变可能诱发疼痛。需及时修补龋洞，可使用含氟牙膏，治疗期间避免使用甲硝唑片等孕妇禁用药物。
3、牙周炎
菌斑堆积引发牙周袋感染，可能出现牙龈萎缩、牙齿松动伴持续性钝痛。建议使用氯己定含漱液，配合超声洁治，严重者可短期使用阿莫西林胶囊，但须在医生指导下用药。
4、智齿冠周炎
阻生智齿周围牙龈形成盲袋，食物嵌塞引发炎症。特征为下颌角区放射痛和张口受限，夜间体位性充血会加剧症状。可用过氧化氢溶液冲洗盲袋，急性期需服用头孢克肟分散片抗感染。
5、牙髓炎
深龋或牙裂导致牙髓暴露，产生自发性跳痛，夜间静卧时疼痛更明显。应急处理可口服对乙酰氨基酚片镇痛，根本治疗需要根管治疗，但X线检查需做好腹部防护。
孕妇出现牙疼应避免自行服用止痛药，建议选择含钙丰富的牛奶、奶酪等食物，用冰袋外敷疼痛部位每次不超过15分钟，保持每日两次巴氏刷牙法，使用牙线清理牙缝，妊娠4-6个月是相对安全的牙科治疗期，就诊时需主动告知孕周情况。若伴随发热或面部肿胀需立即就医，防止感染影响胎儿发育。