膝盖下面内侧疼痛是怎么回事

张博 骨科 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

膝盖下面内侧疼痛可能由半月板损伤、内侧副韧带损伤、骨关节炎、滑膜炎、鹅足滑囊炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术修复等方式缓解。

1、半月板损伤

半月板损伤多由膝关节扭转动作导致,表现为内侧关节间隙压痛、活动时弹响。急性期需冰敷制动,遵医嘱使用塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物,严重者需关节镜下半月板缝合术。

2、内侧副韧带损伤

膝关节外翻暴力易致内侧副韧带撕裂,局部肿胀压痛明显。轻度损伤可用支具固定4-6周,配合洛索洛芬钠片缓解疼痛;完全断裂需韧带重建手术。

3、骨关节炎

中老年患者常见,晨起僵硬感明显,X线显示关节间隙变窄。可关节腔注射玻璃酸钠,口服双醋瑞因胶囊改善软骨代谢,肥胖者需减重5%-10%以减轻负荷。

4、滑膜炎

关节滑膜增生导致积液,表现为局部发热、波动感。急性期限制活动,超声引导下抽液后注射复方倍他米松注射液,配合微波理疗促进吸收。

5、鹅足滑囊炎

缝匠肌、股薄肌肌腱反复摩擦引发炎症,上下楼梯疼痛加剧。建议减少跑跳运动,局部注射利多卡因+曲安奈德混合液,穿戴膝关节护具分散压力。

日常应避免长时间蹲跪动作,控制体重在BMI24以下,运动前充分热身,选择缓冲性能好的运动鞋。疼痛持续超过2周或伴有关节交锁、明显肿胀时,需及时至骨科就诊完善MRI检查,排除韧带完全断裂、游离体等需手术干预的情况。康复期可进行直腿抬高、靠墙静蹲等低强度训练增强股四头肌力量。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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