后背脊柱两侧肌肉疼痛可能由肌肉劳损、姿势不良、筋膜炎、脊柱退行性变、骨质疏松等原因引起，可通过热敷按摩、调整姿势、药物治疗、物理治疗、手术干预等方式缓解。
1、肌肉劳损
长期搬运重物或重复性动作可能导致竖脊肌等深层肌肉疲劳损伤，表现为脊柱旁持续性酸胀痛，活动时加重。建议避免负重劳动，局部热敷配合氟比洛芬凝胶贴膏外用，疼痛明显时可短期口服塞来昔布胶囊。
2、姿势不良
久坐驼背或睡姿不当会使肌肉处于异常牵拉状态，引发双侧对称性隐痛。需使用符合人体工学的座椅，睡眠时在腰部垫软枕保持生理曲度，每日进行小燕飞锻炼增强核心肌群。
3、筋膜炎
胸腰筋膜无菌性炎症常伴随晨起僵硬感，触诊可发现条索状硬结。超声引导下注射复方倍他米松注射液可缓解症状，配合冲击波治疗改善局部血液循环。
4、脊柱退行性变
椎间盘突出或小关节增生可能刺激神经根引发牵涉痛，多伴有下肢放射痛。CT检查可明确诊断，轻症采用甲钴胺片营养神经，严重者需行椎间孔镜髓核摘除术。
5、骨质疏松
椎体压缩性骨折会导致脊柱两侧肌肉代偿性痉挛疼痛，常见于绝经后女性。双能X线检查骨密度，口服阿仑膦酸钠维D3片配合钙尔奇D碳酸钙D3片治疗。
日常应避免久坐超过1小时，每间隔30分钟起身活动腰部；睡眠选择硬度适中的床垫，侧卧时双腿间夹枕头减少脊柱压力；饮食注意补充牛奶、豆制品等含钙食物，适度晒太阳促进维生素D合成；急性疼痛期可使用热水袋热敷20分钟，每日重复进行2-3次。若疼痛持续加重或出现下肢麻木、大小便失禁等警示症状，需立即就医排查脊髓压迫等严重病变。