腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式改善。腱鞘炎通常由劳损、外伤、感染等因素引起,表现为局部疼痛、活动受限等症状。
1、休息制动
急性期需停止患部活动,使用支具固定关节。拇指腱鞘炎可采用拇指外展位固定,腕部腱鞘炎建议佩戴护腕。制动时间一般为2-4周,避免重复进行引起疼痛的动作。
2、物理治疗
急性期48小时后可热敷,每日3次,每次15分钟。超声波治疗能促进炎症吸收,冲击波治疗适用于慢性腱鞘炎。康复期可进行关节活动度训练,如握拳-伸展练习。
3、药物治疗
遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬乳膏。化脓性腱鞘炎需口服头孢克洛分散片等抗生素。
4、封闭注射
顽固性疼痛可在超声引导下注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液。注射后需保持注射部位清洁,每月不超过1次,全年不超过3次。糖尿病患者慎用。
5、手术治疗
保守治疗无效或出现腱鞘狭窄时可选择腱鞘切开术。术后早期进行被动活动,2周后开始主动功能锻炼。术后复发概率较低,但需注意避免伤口感染。
日常应避免长时间重复单一动作,使用工具时注意保持手腕中立位。可进行握力球训练增强前臂肌力,工作时每1小时休息5分钟并做腕部伸展运动。饮食上适量补充维生素C和优质蛋白,有助于肌腱修复。若症状持续加重或出现发热,应及时复查调整治疗方案。