腰椎间盘突出症的保守治疗方法主要有卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗和康复训练。
1、卧床休息
急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎中立位。避免久坐久站及弯腰动作，必要时可佩戴腰围支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。
2、物理治疗
超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，红外线照射可缓解肌肉痉挛。牵引治疗需在专业医师指导下进行，重量控制在体重的1/3-1/2，每次20-30分钟。体外冲击波治疗对软组织粘连有显著效果。
3、药物治疗
可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症反应，甲钴胺片营养神经根，盐酸乙哌立松片松弛骨骼肌。疼痛剧烈时可短期使用氨酚羟考酮片，合并下肢麻木者可配合维生素B12注射液。
4、中医理疗
针灸选取肾俞、大肠俞等穴位，配合电针增强刺激。推拿采用滚法、按法等手法松解腰背肌群，但需避开突出节段。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材组成的方剂，每日30分钟。
5、康复训练
疼痛缓解后开始麦肯基疗法伸展训练，逐步增加臀桥、平板支撑等核心肌群锻炼。游泳时建议采用蛙泳姿势，水中行走训练可减轻腰椎负荷。所有训练需在无痛范围内进行，每周3-5次。
保守治疗期间应保持正常体重，避免提重物及突然扭转腰部，睡眠时在膝关节下方垫枕维持腰椎生理曲度。饮食注意补充钙质和维生素D，每日保证30分钟以上低强度有氧运动。若出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就医，保守治疗3个月无效者应考虑手术治疗。