子宫肌瘤3.5X3.7厘米能否怀孕需结合肌瘤位置和症状判断。多数情况下，浆膜下或肌壁间小肌瘤不影响妊娠；若肌瘤位于黏膜下或压迫宫腔，可能降低受孕概率或增加流产风险。
浆膜下或肌壁间肌瘤体积较小且未压迫宫腔时，通常对生育功能无明显干扰。这类肌瘤生长在子宫外层或肌层内，妊娠期可能因激素变化出现暂时性增大，但多数不会导致胎儿发育异常或早产。临床建议在孕前通过超声监测肌瘤生长速度，若稳定无增长可尝试自然受孕。
黏膜下肌瘤或直径超过5厘米的肌壁间肌瘤可能直接影响胚胎着床。肌瘤占据宫腔空间会导致子宫内膜血供不足，增加生化妊娠、胚胎停育等风险。部分患者可能出现经量增多、贫血等症状，需在孕前接受宫腔镜或腹腔镜手术切除。妊娠合并肌瘤者需加强产检频率，警惕红色变性引起的腹痛和宫缩。
计划怀孕的子宫肌瘤患者应进行妇科超声和激素水平评估，黏膜下肌瘤建议孕前处理，肌壁间肌瘤需根据大小和症状决定干预时机。妊娠期间避免剧烈运动和高雌激素食物，定期监测肌瘤变化。若出现持续腹痛或阴道流血应及时就医，分娩方式需综合评估肌瘤位置与产道关系，必要时选择剖宫产同时行肌瘤剔除术。产后哺乳有助于抑制肌瘤生长，但需注意避孕措施避免短期内再次妊娠。