怀孕45天通常可以看到胎芽和胎心。胚胎发育一般在孕6-7周出现胎芽，孕7-8周出现胎心搏动。
怀孕后胚胎的发育遵循一定规律。孕5周时通过超声可能观察到孕囊，孕6周左右开始形成胎芽，表现为孕囊内的小点状结构。胎心搏动多在孕7周前后被检测到，初期心率较慢，随着孕周增加逐渐加快。超声检查是确认胎芽和胎心的主要方式，经阴道超声比腹部超声更早观察到这些结构。若孕45天未检测到胎心，可能与排卵延迟、胚胎着床晚或仪器灵敏度有关，建议1-2周后复查。部分孕妇因月经周期不规律，实际孕周小于停经周数，也会影响检测结果。
孕妇应保持规律作息，避免剧烈运动和重体力劳动，注意补充叶酸、铁、钙等营养素。饮食上选择易消化、富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋、西蓝花等。避免生冷、辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，减少咖啡因摄入。定期进行产前检查，按医生建议完善超声等辅助检查。出现腹痛、阴道流血等异常症状时需及时就医。保持心情愉悦，避免过度焦虑，可通过听音乐、散步等方式放松身心。