怀孕45天通常可以看到胎心胎芽，但具体时间因人而异，与月经周期、受精卵着床时间等因素有关。
正常情况下，怀孕6-7周通过超声检查可以观察到胎心胎芽。月经周期规律的女性，怀孕45天时胚胎发育通常已达到可见胎心胎芽的阶段。超声检查中，胎芽表现为孕囊内的强回声结构，胎心则为规律闪烁的光点。若此时未观察到胎心胎芽，可能与排卵推迟、着床延迟有关，建议1-2周后复查。
少数情况下，怀孕45天可能无法观察到胎心胎芽。月经周期不规律、排卵延迟的女性，实际孕周可能小于停经时间。胚胎发育异常如胚胎停育也可能导致胎心胎芽未出现。若复查后仍无胎心胎芽，需结合血HCG、孕酮等指标综合评估胚胎发育情况。
怀孕早期应注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动。保持均衡饮食，适量补充叶酸、铁等营养素。避免接触烟酒、辐射等有害物质。定期进行产前检查，遵医嘱完善超声等检查项目。若出现阴道流血、腹痛等异常症状，应及时就医。保持良好心态，避免过度焦虑，多数情况下胎心胎芽会随着孕周增长逐渐显现。