姨妈来的前一天同房怀孕概率极低，但并非完全不可能。怀孕需要精子和卵子结合形成受精卵，而女性排卵通常发生在下次月经前14天左右，月经前一天通常已过排卵期。
女性月经周期分为卵泡期、排卵期和黄体期。排卵期是怀孕的高风险期，通常发生在下次月经前14天左右。月经前一天属于黄体期晚期，此时卵子已经排出并失去受精能力，子宫内膜也开始脱落准备月经来潮。精子在女性生殖道内可存活2-3天，但月经前一天同房，精子很难存活到下次排卵。少数情况下，女性可能出现排卵推迟或月经周期不规律，导致意外排卵。月经周期短于21天的女性，排卵可能发生在月经刚结束不久，增加怀孕风险。
极少数女性会出现排卵异常或月经周期极度不规律，导致在月经前一天仍有排卵可能。这种情况下同房存在怀孕风险。此外，有些女性会将排卵期出血误认为月经，实际上仍处于排卵期。使用安全期避孕法的失败率较高，不建议作为主要避孕方式。紧急避孕药可在无保护性行为后72小时内使用，但不应作为常规避孕手段。
建议有避孕需求的女性选择更可靠的避孕方式，如短效避孕药、避孕套、宫内节育器等。短效避孕药需要每天定时服用，避孕效果可达99%以上。避孕套既能避孕又能预防性传播疾病，使用前需检查是否完好。宫内节育器一次放置可长期避孕，适合已生育女性。定期记录月经周期有助于了解自身排卵规律，但安全期避孕法失败率较高，不建议单独使用。若月经延迟超过一周，建议进行早孕检测或就医咨询。