高血压一期患者通常不需要立即服药，可通过生活方式干预控制血压。若调整生活方式3-6个月后血压仍未达标，则需遵医嘱启动药物治疗。
高血压一期定义为收缩压140-159毫米汞柱或舒张压90-99毫米汞柱。此类患者优先推荐限盐减重、规律运动等非药物措施。每日钠盐摄入应控制在5克以下，每周进行150分钟中等强度有氧运动，同时戒烟限酒并保持情绪稳定。通过上述干预，多数患者血压可下降5-20毫米汞柱。
当患者合并糖尿病、慢性肾病等基础疾病，或出现左心室肥厚、视网膜病变等靶器官损害时，即使处于高血压一期也需及时用药。常用起始药物包括氨氯地平片、厄贝沙坦片等钙拮抗剂或血管紧张素受体拮抗剂，具体方案需由心血管专科医生根据个体情况制定。
高血压一期患者应每日定时测量血压并记录，定期复查血脂血糖等代谢指标。饮食上增加全谷物、新鲜蔬菜水果及低脂乳制品摄入，减少饱和脂肪酸和精制糖。保持每周3-5次、每次30分钟的快走或游泳等运动，避免剧烈竞技性运动。若出现持续头痛、视物模糊等不适症状应及时就医，切勿自行调整用药方案。