急性心力衰竭通过规范治疗可以控制症状并改善预后，但需根据病因和病情严重程度综合评估。
急性心力衰竭的治疗核心在于快速稳定血流动力学，减轻心脏负荷。对于由心肌缺血引发的病例，需通过冠状动脉介入治疗恢复血供，同时使用利尿剂如呋塞米注射液减轻肺淤血，联合正性肌力药物如米力农注射液增强心肌收缩力。若由严重心律失常诱发，需同步进行电复律和抗心律失常药物如胺碘酮注射液治疗。合并肾功能不全者需调整利尿剂剂量，必要时采用连续性肾脏替代治疗。长期管理需针对原发病因，如高血压患者需严格控压，使用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片延缓心室重构。
部分急性心力衰竭患者存在不可逆心肌损伤，如大面积心肌梗死后室壁瘤形成，即使经过积极治疗仍可能进展为慢性心力衰竭。终末期患者若符合条件可考虑心脏移植，但受供体限制和术后排斥反应影响，实际应用受限。合并多器官功能衰竭的老年患者预后较差，治疗以姑息对症为主。遗传性心肌病导致的急性心力衰竭通常难以根治，需终身药物控制。
急性心力衰竭患者出院后需每日监测体重和尿量变化，限制钠盐摄入至每日不超过3克，避免剧烈情绪波动。遵医嘱规律服用β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片和醛固酮拮抗剂如螺内酯片，定期复查心电图和心脏超声。出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿加重时应及时就诊。保持适度有氧运动如步行，每周3-5次，每次不超过30分钟。戒烟限酒，控制血压血糖在目标范围，有助于降低再住院风险。