右胳膊肘外侧骨头疼痛是怎么回事

张博 骨科 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

右胳膊肘外侧骨头疼痛可能由肱骨外上髁炎、肘关节骨关节炎、桡神经卡压、外伤性骨折或痛风性关节炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭或手术等方式缓解。

1、肱骨外上髁炎

长期重复性手腕背伸动作可能导致伸肌总腱起点处慢性损伤,表现为肘关节外侧局限性压痛和提物无力。急性期需停止诱发活动,遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外涂或洛索洛芬钠片口服,配合超声波治疗。

2、肘关节骨关节炎

关节软骨退变引发骨质增生时可出现活动后钝痛伴僵硬感,X线可见关节间隙狭窄。建议减少负重活动,关节腔内注射玻璃酸钠注射液,严重者需行关节镜清理术。

3、桡神经卡压

旋后肌管处神经受压会产生前臂背侧放射痛,可能伴拇指背侧感觉减退。需避免肘部长期受压,营养神经甲钴胺片与缓解卡压的泼尼松龙注射液联合使用。

4、外伤性骨折

桡骨头或肱骨髁部骨折后会出现局部肿胀畸形,CT检查可明确诊断。无移位骨折需石膏固定4-6周,移位明显者需行切开复位内固定术。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在肘关节时可突发红肿热痛,血尿酸检测值常超过420μmol/L。急性期服用秋水仙碱片,缓解期需长期服用非布司他片控制尿酸。

日常应注意避免肘关节过度负荷活动,提重物时保持前臂中立位,运动前充分热身。出现持续疼痛时应及时就医明确病因,遵医嘱进行针对性治疗,自行热敷温度不宜超过40℃。饮食上适当增加牛奶、深绿色蔬菜等富含钙质食物,痛风患者需限制高嘌呤食物摄入。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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