卵巢癌可通过妇科检查、影像学检查、肿瘤标志物检测、病理活检及基因检测等方式检查。卵巢癌早期症状隐匿,建议高危人群定期筛查。
1、妇科检查
通过双合诊或三合诊可触及盆腔包块,观察子宫附件区有无异常增厚或肿物。对于绝经后妇女卵巢体积增大需高度警惕,可能伴随阴道异常出血或压迫症状。
2、影像学检查
经阴道超声是首选筛查手段,能显示卵巢形态、血流信号及腹水情况。CT或MRI可评估肿瘤范围及转移灶,PET-CT对复发监测有较高价值。影像学特征包括囊实性肿块、乳头状突起或腹膜种植灶。
3、肿瘤标志物检测
CA125联合HE4检测对上皮性卵巢癌诊断敏感度较高,但需注意子宫内膜异位症等良性疾病也可能导致指标升高。AFP和HCG检测对生殖细胞肿瘤有特异性诊断意义。
4、病理活检
通过腹腔镜或开腹手术获取组织标本,病理学检查可明确肿瘤类型及分化程度。浆液性癌、黏液性癌和子宫内膜样癌是常见亚型,免疫组化检测有助于鉴别诊断。
5、基因检测
BRCA1/2基因突变携带者需加强监测,遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征患者建议完成生育后预防性附件切除。二代测序技术可指导靶向药物选择。
建议有卵巢癌家族史、未生育或晚育、长期雌激素暴露等高危因素者,每年进行妇科超声和肿瘤标志物联合筛查。出现持续腹胀、盆腔疼痛、尿频等症状应及时就诊,避免盲目服用保健品或止痛药物掩盖病情。保持规律作息、控制体重、减少环境雌激素接触有助于降低发病风险。