卵巢癌可通过妇科检查、影像学检查、肿瘤标志物检测、病理活检及基因检测等方式确诊。卵巢癌早期症状隐匿，多数患者确诊时已处于中晚期。
1、妇科检查
通过双合诊或三合诊检查子宫及附件区，可发现卵巢肿块、盆腔包块等异常。若触及固定不规则的实性肿物，需高度警惕恶性肿瘤可能。妇科检查是筛查卵巢癌的基础手段，但无法单独确诊。
2、影像学检查
经阴道超声可清晰显示卵巢形态、血流信号及盆腔积液情况，对囊实性肿物的鉴别价值较高。CT或MRI能评估肿瘤大小、浸润范围及淋巴结转移，为分期提供依据。PET-CT对远处转移灶的检出率优于常规影像学。
3、肿瘤标志物检测
血清CA125是上皮性卵巢癌最常用的标志物，但早期阳性率不足50%。HE4联合CA125可提高特异性。生殖细胞肿瘤需检测AFP、HCG，颗粒细胞瘤则关注抑制素B水平。标志物动态监测对疗效评估有重要意义。
4、病理活检
通过腹腔镜或开腹手术获取病变组织，病理检查是确诊金标准。术中冰冻切片可快速判断良恶性，石蜡切片能明确组织学类型和分化程度。对于晚期患者，腹水细胞学检查也可辅助诊断。
5、基因检测
BRCA1/2基因突变检测对遗传性卵巢癌风险评估至关重要。HRD检测可指导PARP抑制剂靶向治疗选择。二代测序技术有助于发现其他驱动基因变异，为个体化治疗提供依据。
建议40岁以上女性每年进行妇科超声和CA125联合筛查，有家族史者应提前至30岁启动监测。出现持续腹胀、盆腔疼痛、尿频等症状时需及时就医。保持健康体重、避免长期雌激素暴露、母乳喂养等措施可能降低发病风险。确诊患者应遵医嘱完成全面分期手术和规范化疗，定期随访监测复发迹象。