小儿荨麻疹的主要症状表现为皮肤风团、瘙痒、红斑，可能伴随血管性水肿或消化道症状。荨麻疹通常由过敏反应、感染、物理刺激等因素诱发，根据病程可分为急性与慢性两类。
1、皮肤风团
皮肤风团是荨麻疹最典型的症状，表现为突发的局限性水肿性隆起，边界清晰，形态不规则，大小可从数毫米至数厘米不等。风团颜色多为淡红或苍白色，按压后可褪色，通常持续数分钟至数小时后自行消退，但可能反复发作。家长需注意避免患儿抓挠，以免继发感染。
2、剧烈瘙痒
患儿常因剧烈瘙痒而烦躁不安，夜间症状可能加重。瘙痒程度与风团数量不一定成正比，少数患儿可能因搔抓导致皮肤破损。家长可帮助患儿剪短指甲，穿着宽松棉质衣物，必要时遵医嘱使用炉甘石洗剂或氯雷他定糖浆缓解症状。
3、红斑
风团周围常见弥漫性红斑，皮肤温度可能轻微升高。红斑多呈地图状分布，消退后不留痕迹。冷敷有助于减轻红斑和灼热感，但需避免冰块直接接触皮肤。若红斑持续超过24小时或伴随瘀斑，需警惕其他皮肤疾病可能。
4、血管性水肿
约半数患儿可能伴发血管性水肿，好发于眼睑、口唇、外生殖器等疏松组织部位。表现为突发性非凹陷性肿胀，一般不伴瘙痒但可能有胀痛感。喉头水肿虽罕见但需紧急处理，若出现呼吸困难、声音嘶哑需立即就医。
5、消化道症状
部分患儿会出现恶心、呕吐、腹痛等消化道症状，可能与黏膜水肿有关。婴幼儿可能表现为拒食、哭闹不安。家长需观察是否伴随腹泻或血便，必要时检查血常规排除感染因素。可暂时给予清淡饮食，避免高蛋白或刺激性食物。
小儿荨麻疹发作期间应保持环境凉爽通风，记录可疑诱因如食物、药物或接触物。急性发作可遵医嘱使用西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂等抗组胺药物。慢性荨麻疹患儿需定期复查，避免长期使用激素类药物。日常注意增强体质，减少花粉、尘螨等过敏原接触，发作期饮食以米粥、青菜等低敏食物为主。