脑积水通常不会自行痊愈，需根据病因及病情严重程度采取针对性治疗。脑积水可分为交通性脑积水和非交通性脑积水两类，多由脑脊液循环障碍、吸收异常或分泌过多引起。
对于轻度脑积水患者，若由暂时性炎症或出血导致，可能随着原发病的缓解而改善。例如新生儿轻度脑积水在出生后数月内可能因颅骨发育代偿而减轻症状，但需定期复查头颅影像学检查。部分慢性交通性脑积水患者可能长期保持稳定状态，但仍有进展风险。
多数脑积水患者需医疗干预。梗阻性脑积水常需手术解除梗阻，如第三脑室底造瘘术或脑室腹腔分流术。进行性脑积水若不及时治疗，可能导致颅内压增高、脑组织受压甚至不可逆神经损伤。婴幼儿脑积水未及时干预可能引发头围异常增大、发育迟缓等后遗症。
脑积水患者应定期监测神经系统症状变化，避免剧烈运动导致颅压波动。饮食需控制钠盐摄入以防水肿加重，保证优质蛋白和维生素B族摄入维持神经功能。术后患者需注意分流管维护，防止感染或堵塞，出现头痛呕吐等症状应及时就医。婴幼儿患者家长需定期测量头围并观察喂养反应，配合康复训练促进运动发育。