灰指甲一起睡可能会传染。灰指甲是由真菌感染引起的甲病，具有传染性，主要通过直接接触或共用物品传播。
灰指甲的传染性取决于真菌的活跃程度和接触方式。如果指甲有明显增厚、变色、脱落等真菌活跃症状，同床共寝时皮肤或指甲直接接触可能传播真菌。真菌可通过脱落的皮屑或指甲碎片附着在床单、被褥上，他人接触后若皮肤有微小破损或免疫力低下时可能被感染。
若灰指甲患者已接受规范抗真菌治疗且症状控制良好，指甲外观接近正常，真菌载量较低，传染概率会显著降低。日常保持足部干燥清洁、避免共用指甲剪等物品、定期更换寝具等措施可进一步减少传播风险。
预防灰指甲传染需注意个人卫生，避免与患者共用拖鞋、毛巾等物品；保持手足干燥，洗澡后及时擦干趾缝；选择透气性好的鞋袜并每日更换；家庭成员出现指甲异常应及时就医，确诊后需同步治疗。灰指甲患者治疗期间可单独使用寝具，定期用60℃以上热水清洗床上用品，阳光暴晒杀灭真菌孢子。