冠心病患者不一定需要做支架手术，是否进行支架手术需根据冠状动脉狭窄程度、症状严重性及药物控制效果综合评估。
对于冠状动脉狭窄程度较轻且症状稳定的患者，可通过药物治疗和生活方式调整控制病情。常用药物包括阿托伐他汀钙片、硝酸异山梨酯片、美托洛尔缓释片等，配合低脂饮食、规律运动可有效延缓病情进展。若患者存在频繁心绞痛发作或药物治疗效果不佳，且冠状动脉造影显示主要血管狭窄超过70%，则需考虑支架手术。急性心肌梗死患者若发病12小时内就诊，急诊支架手术能快速开通堵塞血管，挽救濒死心肌。部分多支血管病变或左主干病变患者可能更适合冠状动脉搭桥手术。
冠心病患者无论是否接受支架手术，均需长期坚持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果不少于500克，限制红肉及动物内脏摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动诱发心绞痛。严格遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，定期复查血脂、血糖等指标。保持情绪稳定，戒烟限酒，睡眠时间保证7-8小时，出现胸闷胸痛加重及时就医。