直肠癌的早期症状主要有便血、排便习惯改变、里急后重、腹痛腹胀、体重下降等表现。随着病情进展可能出现肠梗阻、贫血、腹部包块等体征。
1、便血
直肠癌便血多为暗红色血液与粪便混合，出血量较少但持续存在。肿瘤表面破溃或侵犯血管时可导致出血，需与痔疮出血鉴别。痔疮出血多为鲜红色且附着于粪便表面。
2、排便习惯改变
表现为腹泻与便秘交替出现，或排便次数增多但每次排便量减少。肿瘤生长导致肠腔狭窄时可引起排便困难，部分患者出现铅笔样细便。
3、里急后重
患者常有排便不尽感或肛门坠胀感，可能因肿瘤刺激直肠黏膜或局部炎症反应所致。症状持续加重需警惕肿瘤进展。
4、腹痛腹胀
肿瘤增大可引发隐痛或胀痛，多位于下腹部。肠管部分梗阻时可能出现阵发性绞痛，伴随肠鸣音亢进。
5、体重下降
不明原因体重减轻是常见全身症状，与肿瘤消耗、食欲减退或进食困难有关。半年内体重下降超过5%需引起重视。
建议40岁以上人群定期进行粪便隐血试验和肠镜检查，尤其是有家族史或长期高脂饮食者。出现上述症状时应及时就医，避免摄入辛辣刺激性食物，保持规律作息。早期诊断可通过手术根治，中晚期需结合放化疗等综合治疗。