直肠癌的症状主要有排便习惯改变、便血、腹痛、体重下降、肠梗阻等。直肠癌是发生在直肠黏膜上皮的恶性肿瘤，早期症状可能不明显，随着病情发展症状会逐渐加重。
1、排便习惯改变
直肠癌患者常出现排便习惯改变，表现为排便次数增多或减少，排便不尽感，里急后重。肿瘤刺激直肠黏膜可能导致排便反射异常，部分患者可能出现腹泻与便秘交替出现的情况。这种症状容易被误认为是肠易激综合征，需要结合其他症状综合判断。
2、便血
便血是直肠癌的典型症状之一，表现为大便表面带血或黏液血便，血液颜色多为暗红色。肿瘤表面破溃出血是主要原因，出血量通常较少但持续存在。需要与痔疮出血相鉴别，痔疮出血多为鲜红色且不与大便混合。
3、腹痛
直肠癌患者可能出现下腹部隐痛或胀痛，疼痛程度与肿瘤位置和侵犯深度有关。肿瘤侵犯肠壁神经或引起肠管狭窄时可导致持续性疼痛。部分患者还可能出现肛门坠胀感，尤其在排便时加重。
4、体重下降
不明原因的体重下降是直肠癌的常见伴随症状，可能与肿瘤消耗、食欲减退、营养吸收障碍有关。短期内体重下降超过5%需要引起重视，特别是中老年人群出现该症状时应及时就医检查。
5、肠梗阻
进展期直肠癌可能导致肠梗阻，表现为腹胀、腹痛、呕吐、停止排便排气等症状。肿瘤增大阻塞肠腔或引起肠管狭窄是主要原因，这种情况属于急症需要立即处理。肠梗阻症状的出现通常提示病情已进入中晚期。
直肠癌患者应注意保持规律作息，避免过度劳累。饮食上建议选择易消化、高蛋白、高维生素的食物，如鱼肉、蛋类、新鲜蔬菜等，减少辛辣刺激性食物摄入。适当进行散步等轻度运动有助于促进胃肠蠕动，但应避免剧烈运动。定期复查随访对监测病情变化非常重要，患者应严格遵医嘱进行治疗和复查。出现任何新发症状或原有症状加重都应及时就医，不要自行用药延误病情。