冠心病的危险因子主要有高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖等。这些因素可能单独或共同作用，导致冠状动脉粥样硬化，进而引发冠心病。
1、高血压
长期高血压会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化斑块形成。血压超过140/90毫米汞柱时风险显著增加。控制血压需低盐饮食、规律运动，必要时遵医嘱服用氨氯地平片或缬沙坦胶囊等降压药。
2、高脂血症
低密度脂蛋白胆固醇升高会沉积在血管壁形成斑块。总胆固醇超过5.2毫摩尔/升或低密度脂蛋白超过3.4毫摩尔/升需干预。建议减少饱和脂肪摄入，可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片。
3、糖尿病
血糖持续超标会加速血管病变。空腹血糖超过7.0毫摩尔/升或糖化血红蛋白超过6.5%需警惕。需控制碳水摄入，监测血糖，必要时使用二甲双胍片或格列美脲片。
4、吸烟
烟草中的尼古丁会损伤血管内皮，一氧化碳则降低血液携氧能力。吸烟者冠心病风险是不吸烟者的2-4倍。戒烟可显著改善血管功能，必要时可使用尼古丁贴片辅助。
5、肥胖
体重指数超过28或腰围超标会增加心脏负荷。内脏脂肪分泌炎症因子促进动脉硬化。建议通过饮食控制和有氧运动减重，将体重指数控制在24以下。
预防冠心病需综合管理危险因子，建议定期检测血压、血脂和血糖，保持低盐低脂饮食，每日进行30分钟以上有氧运动，戒烟限酒，控制体重。40岁以上人群应每年进行心血管风险评估，出现胸闷胸痛等症状及时就医。