肝癌晚期通常难以完全治愈，但可通过综合治疗手段控制病情进展、缓解症状并延长生存期。治疗方法主要有手术切除、肝动脉化疗栓塞、靶向药物治疗、免疫治疗、放射治疗等。
手术切除适用于肿瘤局限且肝功能代偿良好的患者，可切除病灶并减少肿瘤负荷。肝动脉化疗栓塞通过阻断肿瘤血供并局部灌注化疗药物抑制肿瘤生长。靶向药物治疗针对特定基因突变发挥作用，如索拉非尼可抑制肿瘤血管生成。免疫治疗通过激活机体免疫系统识别杀伤肿瘤细胞，常用药物包括纳武利尤单抗。放射治疗利用高能射线精准破坏肿瘤细胞DNA结构，适用于无法手术的局部病灶。
对于合并门静脉癌栓或远处转移的患者，手术切除概率较低，需以全身治疗为主。肝功能Child-Pugh C级患者对多数治疗耐受性差，可能仅能接受最佳支持治疗。存在严重凝血功能障碍或全身衰竭时，激进治疗可能加速病情恶化。
肝癌晚期患者需保持均衡饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋清等，避免高脂饮食加重肝脏负担。可进行散步等低强度运动维持体能，但需避免劳累。定期监测肝功能、甲胎蛋白及影像学变化，及时调整治疗方案。疼痛管理可结合药物与非药物方法，心理支持对改善生活质量尤为重要。出现腹水时需限制钠盐摄入，必要时行腹腔穿刺引流。