月经结束后三天同房存在怀孕可能，但概率较低。怀孕风险与排卵时间、精子存活期及月经周期规律性相关。
月经周期规律的女性，排卵通常发生在下次月经前14天左右。若月经周期为28天，月经结束后三天处于安全期，此时卵泡尚未成熟，受孕概率较低。但精子在女性生殖道内可存活2-3天，若排卵提前或月经周期短于28天，精子可能与提前排出的卵子结合导致怀孕。月经不规律的女性排卵时间更难预测，安全期计算误差增大，此时同房怀孕风险显著升高。紧急避孕药如左炔诺孕酮片可在无保护性行为后72小时内使用，但不宜作为常规避孕方式。
少数女性存在排卵期出血现象，可能将异常出血误认为月经，此时同房怀孕风险较高。青少年女性或围绝经期女性因激素水平不稳定，可能出现非常规排卵，安全期避孕失败率可达20%以上。宫内节育器、短效避孕药等科学避孕方式有效率超过95%，建议优先选择。
建议采用避孕套等屏障避孕法实现双重防护，既能有效避孕又可预防性传播疾病。月经周期不规律者推荐通过基础体温测量或排卵试纸监测排卵期，避免依赖安全期避孕。若出现月经延迟超过一周，可使用早孕试纸检测或就医检查。日常保持月经周期记录，关注身体变化，发现异常及时咨询妇科医生。合理避孕需根据个人体质、生活习惯及生育计划综合选择，必要时可向专业机构获取避孕指导。