一期梅毒患者需遵医嘱使用青霉素类药物治疗，常用药物包括苄星青霉素注射液、普鲁卡因青霉素注射液、注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片、阿奇霉素片等。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，早期规范治疗可达到根治效果。
1、苄星青霉素注射液
苄星青霉素注射液是治疗一期梅毒的首选药物，通过抑制梅毒螺旋体细胞壁合成发挥杀菌作用。该药需肌肉注射给药，对早期梅毒治愈率较高。用药期间可能出现注射部位疼痛、硬结等局部反应，极少数患者会发生过敏反应。青霉素过敏者禁用，用药前需进行皮试。
2、普鲁卡因青霉素注射液
普鲁卡因青霉素注射液同样属于青霉素类药物，适用于对苄星青霉素不耐受的一期梅毒患者。该药需每日肌肉注射，疗程相对较长。常见不良反应包括注射部位疼痛、皮疹等，严重过敏反应罕见。用药期间需定期复查血清学指标以评估疗效。
3、注射用头孢曲松钠
注射用头孢曲松钠可作为青霉素过敏患者的替代选择，属于第三代头孢菌素类抗生素。该药通过静脉或肌肉注射给药，对梅毒螺旋体有较强抑制作用。可能出现腹泻、皮疹等不良反应，与青霉素存在部分交叉过敏风险。用药期间需监测肝肾功能。
4、盐酸多西环素片
盐酸多西环素片是四环素类口服抗生素，适用于不能接受注射治疗的一期梅毒患者。该药通过抑制病原体蛋白质合成发挥作用，需连续服用数周。常见副作用包括胃肠道不适、光敏性皮炎等，孕妇及8岁以下儿童禁用。服药期间应避免日晒。
5、阿奇霉素片
阿奇霉素片是大环内酯类口服抗生素，可作为部分患者的备选方案。该药半衰期长，用药方案相对简便。可能出现腹痛、恶心等消化道症状，某些地区已报道梅毒螺旋体对该药耐药。不推荐作为一线治疗，使用前需咨询医生评估耐药风险。
一期梅毒患者在药物治疗期间应避免性接触直至完成治疗且血清学检测转阴，性伴侣需同时接受检查和治疗。保持规律作息，避免饮酒和辛辣刺激性食物，注意会阴部清洁卫生。治疗后需定期随访2-3年，通过血清学检测确认治愈。出现任何不适症状应及时复诊，切勿自行调整用药方案。日常生活中应使用安全套等防护措施，降低再次感染风险。