近视眼可能会遗传，遗传因素在近视发病中起重要作用，但环境因素同样不可忽视。
近视眼的发生与遗传因素密切相关。父母双方均患有高度近视时，子女出现近视的概率显著增加。研究表明，近视的遗传方式可能涉及多基因遗传，部分基因变异与眼球轴长增长、角膜曲率异常等病理变化相关。这类遗传性近视通常在学龄前即可出现，且度数进展较快。
环境因素对近视的影响同样重要。长时间近距离用眼、缺乏户外活动、不良用眼习惯等都可能诱发或加重近视。现代生活中电子屏幕使用时间延长、学习压力增大等因素，使得青少年近视发病率持续上升。即使存在遗传倾向，通过科学用眼和生活方式调整，仍可有效延缓近视发展。
建议有近视家族史的人群定期进行视力检查，儿童青少年应保证每天2小时以上户外活动时间，避免长时间近距离用眼，保持正确的读写姿势，控制电子屏幕使用时间。成年人应注意用眼卫生，避免视疲劳。若出现视力下降应及时就医，通过科学验配眼镜或角膜接触镜矫正视力，必要时可考虑屈光手术治疗。